健康中国，理想血压—全国高血压日

    2024年10月8日是第27个全国高血压日，主题是“健康中国，理想血压”。旨在引导人民群众重视高血压的预防与控制，了解常用防控知识和技能，有效控制高血压危险因素，切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

    高血压被定义为收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90 mmHg，高血压患病率从1958-1959年的5.1%增加到1979-1980年的7.7%，1991年为11.3%，2002年为18.8%，2012-2015年为23.2%。高血压病是一种慢性病，如不积极治疗，会继发多种疾病，尤其造成心脑肾等重要器官的损害，以至危及生命。高血压病分为原发性高血压和继发性高血压两种：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的百分之五。继发性高血压尽管所占比例并不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善。

    在中国人群中，SBP水平随着年龄的增长而增加，而DBP水平随着年龄的增长而增加，直到大约50-60岁，然后随着18岁的增加达到平台期甚至下降。鉴于高血压的诊断是基于SBP和DBP水平，高血压患病率在60岁之前呈指数增长，此后在70岁和80岁以上的程度较低。对1991年中国高血压调查数据的比较结果显示，35-44岁人群中高血压患病率的增加比其他任何年龄组都最为显著。

图片来源：Nat Rev Cardiol 2023 Aug;20(8):531-545

    中国过去30年的特点是社会经济的快速发展和其居民的预期寿命的延长。高血压的患病率从1958-1959年的5.1%有所增加。在1979-1980年期间，这一比例为7.7%，然后在1991年达到11.3%，2002年为18.8%，2012-2015年为23.2%。

    一些临床试验已经评估了许多药物治疗和非药物治疗对中国高血压患者的益处和危害。重要的是，高血压的治疗率和控制率已从1991年的12.1%和2.8%大幅增加到2012-2015年的40.7%和15.3%，这可能是由于一般人群健康知识的提高和健康保险覆盖率的增加(从2006年之前的45%增加到2009年的90%)。

图片来源：Nat Rev Cardiol 2023 Aug;20(8):531-545

    近年来，高血压患病年龄趋于年轻化，甚至有一些特殊群体也可能患上高血压（例如孕妇高血压），虽然现在高血压药物可以很好控制高血压，但是这也产生了新的问题就是高血压用药问题。老年人的生理功能有所衰退，药物代谢和排泄能力下降。在使用降压药时，一般应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免低血压等不良反应。例如，老年人使用利尿剂时，容易发生电解质紊乱，如低钾血症，所以需要定期监测血钾水平。孕妇高血压的用药需要特别谨慎。某些降压药可能会对胎儿造成不良影响。例如，ACEI和ARB类药物在孕期是禁用的，因为它们可能会影响胎儿的肾脏发育。而甲基多巴是孕期常用的降压药，相对比较安全。儿童高血压的治疗也需要根据年龄、体重等因素调整用药剂量。在选择药物时，要考虑药物的安全性和有效性。例如，对于儿童高血压，氨氯地平是一种相对安全有效的钙通道阻滞剂，但使用时需要严格按照儿童的体重计算合适的剂量。

    不同的降压药有不同的不良反应，对不同体质的人可能会有不同的效果。因此需要更精准的知道自己适合什么种类的降压药尤为重要！针对高血压用药华测艾普推出了高血压个体化用药基因检测项目，精准了解更适合的降压药。

适应人群：高血压患者

参考文献

Ji-Guang, Wang,Wei, Zhang,Yan, Li et al. Hypertension in China: epidemiology and treatment initiatives.[J] .Nat Rev Cardiol, 2023, 20: 0.