糖尿病已成为全球范围内的重要公共卫生问题,随着生活方式的变化和人口老龄化趋势的加剧,糖尿病的发病率和患病率持续上升。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%,糖尿病前期检出率为35.2%。糖尿病发生趋低龄化、长病程、并发症多、健康危害严重和医疗支出费用高等特点。长期慢性的高血糖,可导致身体各组织和器官的损害而出现一系列的并发症,危害人体健康。
一、血糖与糖尿病的关系
血液中的葡萄糖称为血糖
葡萄糖是人体重要的组成成分,也是能量的主要来源,为各器官、组织的正常运作提供动力。正常人体内血糖的产生和利用处于动态平衡的状态,维持在一个相对稳定的水平。
糖尿病是一种由于胰岛素相对或绝对分泌不足,胰岛素不能被有效利用,导致血液中的葡萄糖无法被胰岛素带入细胞,而引发的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。
绝大多数Ⅰ型糖尿病是自身免疫性疾病,是遗传因素及环境因素共同作用的结果,由于自身免疫系统出现异常,β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏;Ⅱ型糖尿病是由于胰岛素抵抗,胰岛素相对缺乏导致的。
二、血糖的来源与去路
三、血糖异常的危害
四、血糖代谢评估指标
1.空腹胰岛素 (Insulin)
空腹胰岛素是指在空腹状态下(8-12小时的禁食)测得的血液中胰岛素的浓度。
检测意义:
2.空腹葡萄糖 (Glucose)
空腹葡萄糖是指空腹状态下的血糖水平,是筛检糖尿病最基本的方法。
检测意义:
3.糖化血红蛋白 (HbA1c)
HbA1c是指血红蛋白和葡萄糖结合的产物,反映过去2-3月的平均血糖水平
检测意义:
4.近三个月平均血糖 (ADAG)
ADAG是根据HbA1c计算的近3个月的平均血糖
检测意义:
5.糖化终产物 (AGEs)
AGEs是糖化反应的终产物,会损害蛋白质、脂质和DNA,促进多种慢性疾病的发展
检测意义:
6.C肽 (C-P)
C肽是胰岛素生成过程中产生的副产物,反映内源性胰岛素的分泌量。相比直接检测胰岛素,C肽水平更稳定。
检测意义:
五、血糖代谢评估检测意义
1.了解血糖代谢情况及近期血糖波动情况
2.监控血糖控制效果,及时调整饮食结构
3.评估胰岛功能,诊断糖尿病发生风险
4.评估并发症风险,指导治疗和生活方式干预
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