一、常见女性健康问题
女性健康问题,看似简单,实则复杂。尽管现在社会对女性健康的关注度逐渐提升,但在现实生活中仍然有许多问题需要我们关注和解决。比如女性甲状腺相关疾病患病率逐渐增高、宫颈癌疫苗到底该不该打?选择几价?等等。让我们一起来探讨还有哪些我们不知道的问题需要关注和解决!了解这些问题,掌握健康小贴士,共同呵护女性健康!
二、乳腺增生VS乳腺结节VS乳腺癌
对于女性来说,乳房是最容易出现问题的部位之一。
生活中,“乳腺结节”“乳腺增生”是最常被大家讨论的,也是体检报告上常见字眼。是不是不少人认为乳腺增生进一步发展就是乳腺结节?或者乳腺增生就等于乳腺结节?乳腺结节进一步发展就是乳腺癌?到底它们之间有什么关系?
简单说,乳腺增生是一种病理诊断,乳腺结节是一种症状,乳腺癌是一种疾病。
01 乳腺增生
概念:乳腺增生是由于乳腺小叶和间质不同程度的增生或复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。
特点:一种既不是炎症,也不是肿瘤的良性乳房疾病,发病率是乳房疾病的首位,多见于生理期、妊娠期、哺乳期和更年期前后,与激素水平变化密切相关。
症状:可能出现乳房胀痛、触到乳房有明显的结节感、乳房组织增厚等症状,有时可能还会出现乳头溢乳的现象。
性质:乳腺增生不是疾病,而是乳房正常的生理变化,所以并不需要任何治疗,只要定期观察,确保乳腺增生的情况没有变化即可。因此大多数的乳腺增生是良性的,不会发展为乳腺癌;而“非典型乳腺增生”是指乳腺细胞的不正常生长,但也不算是癌,所以被认为是癌前病变。非典型乳腺增生需要引起重视,积极干预,因为它存在一定的癌变风险。
02 乳腺结节
概念:乳腺内的微小肿物称为“乳腺结节”。一般把超声小于1cm 的低回声称为乳腺结节。
特点:不是一种特定的疾病,可能是单发或多发性,大小、硬度、移动性等特点不一。
症状:无明显症状,或有乳房局部隐痛、压痛及明显结节等表现。
性质:可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌;大部分乳腺结节是良性的,但也有可能是乳腺癌的早期表现,需要进一步检查明确性质。
03 乳腺癌
概念:乳腺癌是乳腺组织内部恶性肿瘤的统称,是女性最常见的癌症之一,也可能发生在男性身上,但发病率较低。
特点:发病因素复杂,可能与遗传、激素水平、生活方式或环境因素等多种因素相关。
症状:早期乳腺癌可能没有明显症状;可能出现的症状:乳腺肿块或肿块区域,通常是无痛的;乳头溢液,但并非总是乳腺癌迹象;乳房皮肤变化包括皮肤凹陷、褶皱、皮肤红肿等;乳头异常,包括乳头凹陷、乳头皮肤的溃疡或红肿等;乳房组织增厚;乳房局部疼痛或不适等。
性质:乳腺癌是一种恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性,可以通过血液或淋巴系统向身体其他部分扩散,形成远处转移。但早期乳腺癌的治疗成功的概率可以达到90%以上,所以及早发现是十分关键的。
三、宫颈糜烂
“宫颈糜烂”,大家一定不陌生,大多数成年女性都可能被诊断过“宫颈糜烂”。那么,宫颈糜烂到底是不是一种疾病?现代医学认为宫颈糜烂不算是一种疾病,并已明确取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
宫颈柱状上皮异位是指因雌激素的作用,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,是一种常见的生理现象。由于柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈红色,肉眼看似糜烂,故过去多称为“宫颈糜烂”,但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。
宫颈糜烂不算是一种疾病。
青春期少女、雌激素分泌旺盛的育龄期妇女、妊娠期妇女、长期口服避孕药的女性,多见宫颈柱状上皮异位现象。也就是说,除了小朋友和已经绝经的老年妇女,宫颈柱状上皮异位会跟随女性相当长一段时间。因此,即使被诊断为宫颈糜烂,也不必过度担心,只要没有别的不适症状和病理性改变,就不需要治疗。
虽然宫颈糜烂本身通常不会引发严重的健康问题,但在一些情况下,可能出现异常阴道分泌物、疼痛、异常出血或性生活不适等,影响生活质量。
四、HPV
随着社会的发展,女性们对健康的意识逐渐提升,接种HPV疫苗逐渐成为预防宫颈癌的重要措施。然而,仍有许多女性未接种过HPV疫苗。关于HPV疫苗仍存在很多问题。
01 什么是HPV?
HPV是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus),一种常见的DNA病毒,是最常见的性传播疾病。研究表明,大多数性生活丰富的人群在一生中都会感染HPV。虽然大多数HPV感染是无症状,并且在1-2年之内可自行消退,但持续感染(或多次再感染)都可能导致发病和死亡。
02 HPV的危害
研究表明,HPV感染可以导致约4.5%的人类癌症,包括子宫颈、肛门、阴道、阴茎、口腔、喉部肿瘤等。宫颈癌是其中最常见的癌症。
03 HPV分型
根据基因序列,目前已经鉴定出200多种HPV亚型,其中20多种是已知或可能的致癌物,大致分为高风险型和低风险型
低危型HPV包括HPV6和HPV11,低危型HPV感染通常引起生殖器疣、尖锐湿疣、皮肤疣等良性疾病,90%以上的尖锐湿疣都是由于低危型HPV感染导致。低危型HPV感染一般感染可以在数月到数年内自愈,不会造成严重问题。
常见的高危型HPV亚型包括HPV-16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59等。其中HPV-16和HPV-18可以导致大多数HPV相关癌症,包括宫颈癌、肛门癌、口腔癌等。在女性与HPV相关疾病中,50%的宫颈癌是由HPV16亚型引起的,70%的宫颈癌是由HPV-16和18共同导致的。根据研究报告称,在女性患者中,估计HPV感染是导致99%的宫颈癌、90%肛门癌、65%阴道癌和50%-90%口腔癌的原因。
五、甲状腺疾病
全球有3亿以上的甲状腺疾病患者,且女性的发病率是男性的8倍,尤其是40岁以上的女性,发病率能达到10%以上。对于育龄期女性如果有甲状腺问题,将导致生育问题。
01 为什么女性患病率比男性高?
女性比男性更容易患甲状腺疾病的主要原因之一是激素水平的影响。甲状腺疾病与雌激素和孕激素之间存在密切关系,女性在生理周期中激素水平波动较大,如月经周期、怀孕和更年期等,这些都可能影响甲状腺功能。此外,自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎在女性中更为常见。
02 常见甲状腺疾病
六、心理健康问题
当今社会,大多数女性不仅要赚钱养家,还要承担家务,照顾孩子等重任,多重压力导致女性出现心理问题。在全球范围内,女性被诊断为焦虑症的可能性是男性的两倍。在精神健康领域,女性一直是备受关注的群体。中国抑郁症群体之中,近四分之三的患者皆为女性。
01 抑郁症
女性抑郁症的发病率比男性高50%左右,她们大多因为压力过大、身体不健康、过于悲观、爱胡思乱想、精神受到打击等而患上了抑郁症。而产后抑郁症的患病率也逐年升高。因社会家庭身份的变化、哺乳喂奶、家庭关系等,是诱导产后抑郁爆发的几大主要导火索。产后抑郁的临床特征与抑郁症一样,都伴随着长时间的心境低落、易怒易悲、社交减少、自我价值感低、生活无意义感加重、失眠或倦怠、食欲性欲减退,严重者甚至有自残或自杀的倾向。
02 更年期女性问题
更年期是女性生理和心理变化的重要阶段,通常发生在45岁到55岁之间,其间女性身体会经历一系列的变化,包括月经逐渐减少并最终停止、激素水平波动等。在这一阶段,女性可能会出现一些心理健康问题:情绪波动大,如易怒、抑郁;睡眠质量下降、失眠;记忆力减退、注意力不集中;性功能障碍;对自我认知产生的负面情绪;体重增加;皮肤状态变差等。
七、健康小建议
01 保持稳定的情绪
情绪激动可以导致下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),刺激垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH),进而刺激肾上腺皮质释放皮质醇。
长期的情绪压力会导致HPA轴的过度活跃,增加皮质醇水平,影响神经内分泌系统的平衡,进而影响身体正常的生理功能.
因此,日常生活中可以定期对体内的荷尔蒙进行检测,如情绪荷尔蒙评估、类固醇激素分析、性激素荷尔蒙评估等。保持良好的情绪对维持身体健康非常重要。有效的情绪管理技巧和积极乐观的生活态度可以帮助减轻负面情绪对身体的不良影响。
如果想要具体情绪对健康的影响,欢迎参与我们下周一的线上公开课~
02 均衡饮食结构
保持良好的健康从饮食开始,均衡饮食可以提供身体所必需的营养素和能量,维持健康体重,从而有助于维持身体各系统的正常功能,增强机体免疫系统功能,降低心血管疾病、糖尿病等慢性疾病风险。
我们在日常生活中,不仅可以通过饮食获得机体所需要的营养,还可以直接选择营养素补充剂。但我们需要注意我们补充的营养素是否正确以及是否“白吃”。我们可以通过检测机体的营养水平和毒素水平,如全套有机酸分析、慢性食物敏感分析、抗氧素维生素分析、营养与毒性元素分析、环境荷尔蒙评估等,评估机体功能状态,选择适宜的营养补充剂以及适合自己的食物。
当然适当的甜品和零食也是维持心情愉悦的必需品,但要注意不要过量~
03 适当的运动
定期运动有助于提高心肺功能,增强肌肉力量,改善身体柔韧性,并有助于维持健康的体重。此外,适量的运动可以降低患心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性疾病的风险。运动还可以减轻压力和焦虑,改善情绪和睡眠质量,增强自尊和自信心。
充足的睡眠有助于维持身体各系统的正常功能,包括免疫系统、神经系统和内分泌系统。睡眠不足可能导致免疫力下降,增加患感冒、流感等疾病的风险。此外,良好的睡眠对于心理健康也非常重要,有助于缓解压力、焦虑和抑郁,提高情绪稳定性和心理韧性。睡眠还有助于维持健康的体重和新陈代谢,缺乏睡眠可能导致体重增加和代谢紊乱。
如果存在失眠情况,可以进行褪黑素水平分析、睡眠荷尔蒙平衡分析、压力荷尔蒙节律分析,从中寻找失眠的原因,采取针对性的干预措施,保持充足睡眠。
八、如何看体检报告
01 性激素水平
通常一般包括雌激素、孕激素、雄激素等,这些激素水平失衡可能会导致月经失调、不孕、情绪波动、性欲减退等问题的出现。
02 甲状腺激素水平
03 宫颈癌
宫颈细胞学检查(TCT检测)是宫颈癌筛查的主要方法,可以检出无临床症状的早期宫颈病变或癌前病变:
结果提示“正常范围内”,可定期体检筛查。
结果提示“良性反应性改变”,就需要结合自身症状和情况选择适宜处理。
报告中发现非典型鳞状细胞(ASC)、鳞状上皮内病变细胞(SIL)、非典型腺细胞、非典型子宫颈内膜细胞、非典型子宫内膜细胞(AGC),以及鳞状细胞癌(SCC)、腺癌等提示宫颈病变,通常要进一步做阴道镜检查和病理活检以明确诊断。
04 盆腔积液
盆腔积液在临床上分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
生理性盆腔积液是指没有外因的纯粹生理性盆腔积液,如女性在排卵期间,一些卵泡液排至盆腔,形成盆腔积液,生理性盆腔积液是女性正常的生理现象。
病理性盆腔积液一般由炎症引起,如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、妇科手术后感染、邻近器官炎症蔓延、产后或流产后感染等。
05 HPV阳性
HPV感染分为高危型和低危型,高危型与子宫颈癌有关,低危型与发生尖锐湿疣有关。子宫颈癌相关的高危型为16、18。HPV潜伏期为1-8个月,平均为3个月。
接种病毒的数量和机体自身免疫力的高低在HPV感染后是否发病发挥了很大作用。HPV阳性就不代表一定是宫颈癌,需要进一步阴道镜检查明确诊断。
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